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RICHIEDO L’ISCRIZIONE A LEGNANO NIGHT RUN 9 SETTEMBRE 2011
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M
F
Società Podistica
Riconoscimento 2011
GILET
GIACCA SPORT
Taglia Gilet
GUARDA
S
M
L
XL
XXL
Taglia Giacca Sport
GUARDA
S
M
L
XL
XXL
Quota d'Iscrizione:
10€ (senza riconoscimento)
20€ (con riconoscimento)
Possiedo già il chip 'Champion Chip'
Richiedo il chip (10 € cauzione chip che verrà restituita all’arrivo)
Totale da Versare
0€
VERSERO’ LA QUOTA DI ISCRIZIONE
CONTANTI O ASSEGNO
YES WE RUN Castellanza corso Matteotti, 26 (orario negozi)
CAI Legnano via Roma 11 Martedì e Venerdì dalle 21.15 alle 23
ENTRO UNA SETTIMANA DALL’INVIO DELLA SCHEDA DI ISCRIZIONE
VERSAMENTO BONIFICO BANCARIO
abi 03204 cab 20200 c/c 830 cin S - Banca di Legnano Sede intestato a CAI LEGNANO
IBAN IT79 S 03204 20200 000000000830
Spedire via fax al numero 0331.598757 o via mail legnano@cai.it copia del pagamento con il nominativo dell’iscritto
Il ricevimento della domanda di iscrizione verrà confermato da una mail.
La CONFERMA DELL’ISCRIZIONE e il NUMERO DI PETTORALE DEFINITIVO verranno inviati via mail dopo aver contabilizzato il versamento della quota d’iscrizione.
La scheda di iscrizione deve essere compilata in ogni sua parte. Con la sottoscrizione della presente scheda il concorrente dichiara di conoscere in ogni sua parte il regolamento della LEGNANO NIGHT RUN pubblicato sul sito www.cailegnano.it. Dichiara espressamente e sotto la propria responsabilità, di aver effettuato una adeguata preparazione alla gara e di essersi sottoposto ai controlli medici previsti dalla normativa vigente esonerando gli organizzatori da ogni responsabilità sia civile che penale, per danni a persone e/o a cose da lui causati o da lui derivanti ai sensi del D. lgs. n. 196 del 30/6/2003. Ai sensi dell’art. 10 legge 675/96 si informa che i dati personali raccolti saranno utilizzati per formare l’elenco dei partecipanti, le classifiche ufficiali, per la gestione delle operazioni connesse alla partecipazione alla corsa, per l’archivio storico e l’invio del materiale pubblicitario delle successive edizioni. I dati non saranno ceduti a terzi.
Accetto!
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